A experiência do cliente com uma seguradora é muitas vezes definida por um único momento: o processamento de um sinistro.
É nessa hora que a promessa da marca é colocada à prova. E, infelizmente, é também onde muitas seguradoras ainda enfrentam seus maiores desafios operacionais e reputacionais.
Dados recentes mostram o tamanho do problema:
Satisfação do Cliente:
Uma pesquisa da J.D. Power revelou que 80% dos clientes de seguros de automóveis que tiveram experiências ruins com sinistros já deixaram ou planejam deixar sua seguradora atual.
Fraudes em Seguros:
Estima-se que entre 10% e 20% dos sinistros sejam fraudulentos, resultando em perdas anuais de aproximadamente US$ 45 bilhões para o setor de seguros de propriedades e acidentes.
Erros em Processamento de Sinistros:
A American Medical Association estima que até 12% dos sinistros de saúde são submetidos com códigos imprecisos, levando a negativas de sinistros ou atrasos nos pagamentos, causando tensão financeira e aumento de custos administrativos para os prestadores de serviços de saúde.
Custos Adicionais para Consumidores:
Fraudes em seguros custam aos EUA cerca de US$ 308,6 bilhões anualmente, impactando diretamente os prêmios pagos pelos consumidores.
Denúncias de Sinistros:
Segundo pesquisa divulgada no Claims Journal, em 2024, o manuseio de sinistros representou 65,2% das reclamações fechadas de seguros, com atrasos (22,2%) e acordos ou ofertas insatisfatórias (12,2%) sendo as principais queixas relacionadas ao manuseio de sinistros.
O recado é claro: o processamento de sinistros precisa evoluir — e rápido.
Onde está o gargalo?
O dia a dia das seguradoras está repleto de processos manuais, análise documental demorada, validações feitas de forma fragmentada e falta de integração entre áreas. Isso abre espaço para três grandes problemas:
- Insatisfação do cliente: tempo de resposta alto e comunicação falha
- Fraudes: falta de cruzamento inteligente de dados e de alertas preventivos
- Perdas financeiras: erros de avaliação, retrabalho e decisões lentas
O que a VAAS pode fazer pela área de seguros?
O processamento de sinistros pode — e deve — ser uma etapa automatizada, inteligente e segura. Nossa plataforma atua para:
- Validar informações de forma automatizada, cruzando dados públicos e privados em segundos
- Detectar indícios de fraude com tecnologia preditiva, com base em padrões históricos e sinais de alerta
- Enriquecer dados contextuais para apoiar decisões mais justas e consistentes
- Reduzir o tempo médio de processamento com workflows integrados e flexíveis
- Aumentar a conformidade e a rastreabilidade com registros completos e auditáveis
O resultado? Menos fricção, mais confiança e muito mais eficiência — tanto para o cliente quanto para a operação da seguradora.
A era do sinistro inteligente
Automatizar o processamento de sinistros não é mais apenas uma questão de ganho operacional. É uma resposta estratégica às novas exigências do consumidor e às ameaças financeiras do setor.
Se a sua seguradora ainda lida com sinistros de forma manual, está na hora de repensar esse processo.
Quer saber mais como a VAAS pode ajudar a sua operação de seguros a acertar de primeira?
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